ביטול הוראת קבע/כרטיס אשראי

פרטים אישיים :

תאריך :

שם פרטי ומשפחה / חברה :

מספר זהות / מספר משלם :

טלפון נייד :

טלפון בבית/משרד :

דואר אלקטרוני :

פרטי הנכס :

מספר זיהוי מים :

כתובת נכס :

מבקש/ת לבטל הוראת קבע

חתימה :

הנני מאשר לתאגיד מי עירון לעשות שימוש בפרטיי לצרכי משלוח הודעות, תכנים ועדכונים , בעל השליטה במאגר המידע הינו תאגיד מי עירון, המידע לא יימסר לגורמים שלישיים אלא למטרות פעילות התאגיד, או לשם מימוש חובה ע"פ הוראות הדין. לנושאי המידע עומדת הזכות לעיין במידע על אודותיהם ולבקש לתקנו ע"פ הקבוע בסעיפים 13 ו- 14 לחוק הגנת הפרטיות. להגשת בקשות בנושאים אלה וליצירת קשר עם הרשות ניתן לפנות באמצעות כתובת הדוא"ל dpoO@myah.co.il